Oui cela est possible et devient d’ailleurs plus fréquent avec le vieillissement de la population et surtout les progrès de la chirurgie, mais il convient de moduler la réponse selon le niveau antérieur de la personne et l’articulation opérée.
1/ Après une prothèse totale de hanche
Cette chirurgie est désormais très bien maitrisée et codifiée => Les recommandations françaises indiquent généralement une reprise des activités sportives progressivement sur 3 à 6 mois, et après accord du chirurgien.
– 3 mois : possible début de reprise si récupération excellente, mais plutôt marche, vélo
d’appartement, exercices d’équilibre et renforcement.
– 4–6 mois : période beaucoup plus raisonnable pour envisager réellement le ski de fond.
– 6 mois et plus : reprise généralement plus confortable, avec davantage de sécurité
musculaire et d’endurance
Principales difficultés ou points de vigilance :
– Faiblesse persistante des fessiers et quadriceps ;
– Difficulté à maintenir l’équilibre sur un ski ;
– Appréhension lors des descentes ;
– Risque de chute avec mouvement brutal de rotation de la hanche ;
– Fatigue musculaire, qui augmente le risque de chute en fin de sortie.=
2/ Après une prothèse du genou
C’est un peu plus compliqué que pour la hanche car la chirurgie de cette articulation évolue
encore beaucoup et cela dépend aussi si la prothèse est totale ou partielle ( on dit
« unicompartimentale »).
De plus le genou est une articulation plus complexe avec des impératifs plus forts :
- nécessité de récupérer une extension complète
- idem il faut une flexion suffisante
- et un quadriceps qui garde de la force
- sans oublier un problème de proprioception et d’équilibre qui est fondamental dans le ski de fond (bien différent des sports portés comme le vélo)
La récupération fonctionnelle est généralement plus longue qu’après une prothèse de hanche, avec une attention particulière portée à la récupération de la mobilité du genou.
Mais cela ne contre-indique pas la reprise avec le temps surtout pour les fondeurs expérimentés qui ont une bonne technique , il faudra juste plus patienter et être très vigilant sur les critères à valider progressivement avec votre chirurgien.
3/ Classique ou skating ?
Pour la reprise post chirurgicale du ski de fond, le style classique (tranquille au début) est logiquement beaucoup plus raisonnable que le skating.
Le skating impose en effet davantage de poussées latérales, de contrôle du genou et de
sollicitations musculaires. Il devrait idéalement être repris plus tard.
4/ Les précautions que je conseillerais pour la reprise
Les précautions que je conseillerais pour la reprise :
– Ne tenter une reprise que si vous arrivez à monter-descendre des escaliers sans douleurs,
– idem pour le vélo
– et que vous tenez en équilibre sur la jambe opérée pendant plusieurs secondes (test de l’équilibre + force )
– un bon test est aussi de pouvoir se lever facilement d’une chaise sans utiliser les mains
pour s’appuyer (test de la force musculaire).
Pour les premières sorties après chirurgie :
Choisir :
- une piste très bien damée sur un terrain très plat,
- neige régulière sans grattons ou fausse trace et non glacée,
- sortie courte, 30 à 45 minutes max.
Pour les sorties suivantes, ne PAS essayer de retrouver son niveau pré-chirurgical rapidement, donc ne pas forcer.
5/ Le gros risque
C’est surtout la chute.
Une chute sur une hanche récemment opérée peut entraîner une luxation ou une fracture
autour de la prothèse.
Pour le genou, une chute peut provoquer une entorse, une fracture ou une atteinte des
structures péri-prothétiques…
Dans les 2 cas , cela peut conduire à une reprise chirurgicale qui devient alors bien plus
compliquée que la 1ere opération.
C’est pourquoi la qualité de la neige et le niveau technique du skieur comptent presque autant que le délai depuis l’opération
Au Final :
- Une étude portant sur des patients ayant bénéficié d’une prothèse de hanche ou de genou a montré que 70 % des fondeurs qui skiaient avant l’opération avaient repris le ski de fond, sans augmentation significative du taux de réintervention dans cette étude car bien moins agressif que le ski alpin ou les torsions sont plus vives,
- le délai de reprise (avec accord du chirurgien ) est de 3 mois minimum (hanche) et plus pour le genou car articulation plus complexe,
- en reprise il faudra privilégier le classique,
- le risque principal est la chute, et la fracture sur prothèse.
Dr Gilles PERRIN – Grenoble
17 octobre 2026
